De zorgverzekering en type 1 diabetes

Verzekerde zorg
Zorg bij type 1 diabetes wordt vanuit de basis zorgverzekering vergoed. De multidisciplinaire diabeteszorg bij Diabeter valt hier ook onder. Je hebt hiervoor alleen een verwijzing van een huisarts of andere medisch specialist voor nodig. Diabeter werkt hierin niet anders dan een ziekenhuis.
Goed om te weten:
Contracten met verzekeraars
Diabeter maakt afspraken met alle zorgverzekeraars. De verzekeraar vergoedt kosten voor afspraken en behandelingen.
Verschillende zorgverzekeringen
Je kiest zelf een zorgverzekeraar. Het is slim om de voordelen en nadelen per verzekeraar te bekijken.
Wegblijftarief
Een afspraak bij Diabeter zeg je minimaal 24 uur van tevoren af als dat nodig is. Als je dit niet doet, moet je hiervoor betalen.
Zorgverzekering op pauze
Het tijdelijk stopzetten van de zorgverzekering heeft gevolgen. Bijvoorbeeld als je langere tijd naar het buitenland gaat.
Contracten met verzekeraars
Diabeter zorgt ieder jaar dat er afspraken zijn met alle zorgverzekeraars in Nederland. Dit betekent dat we een contract hebben met alle kleine en grote verzekeraars.
Zo zorgen we dat we iedereen met type 1 diabetes kunnen helpen. Dit gaat om diabeteszorg voor kinderen en volwassenen.
Eigen risico in de zorg
Voor de zorgverzekering betaalt iedereen in Nederland een bedrag per maand. Daarnaast betaal je eigen risico. Dit is een bedrag voor de eerste zorgkosten in een jaar. In 2024 was dit 385 euro.
De zorgverzekeraar stuurt je hiervoor een rekening. Het eigen risico geldt niet voor kinderen onder de 18 jaar.
Rekeningen direct naar de verzekeraar
Door onze afspraken met zorgverzekeraars brengen we kosten die horen bij de diabeteszorg direct bij hen in rekening. Je krijgt dus geen rekening thuis. Je zorgverzekeraar kan wel laten zien welke zorgkosten vergoed zijn.
In bijzondere gevallen krijgen mensen wel een rekening van Diabeter. Bijvoorbeeld als iemand geen zorgverzekering heeft om geloofsredenen. De prijzen voor diabeteszorg van Diabeter staan hier.
Contracten voor diabeteszorg in 2024
Sinds de start van Diabeter hebben wij ieder jaar een contract met elke zorgverzekeraar. Dit geldt ook voor hulpmiddelen die de Diabstore levert. Soms zijn we aan het begin van een nieuw jaar nog in gesprek met een aantal verzekeraars. Ook dan komen we altijd tot afspraken. Ben je onder behandeling bij Diabeter? Dan merk je hier meestal niets van.
Met twee zorgverzekeraars heeft Diabeter langer durende afspraken
- Zilveren Kruis. Met deze zorgverzekeraar hebben we voor een periode van 10 jaar afspraken gemaakt.
- CZ. Met deze zorgverzekeraar hadden we een contract voor meerdere jaren. We zijn in gesprek om dit te verlengen.
Deze zorgverzekeraars zien de voordelen van de gespecialiseerde diabeteszorg bij de verschillende diabetescentra van Diabeter. Daarom werken we met hen veel samen om de diabeteszorg te verbeteren en complicaties in de toekomst te voorkomen.
Verschillende zorgverzekeringen
Iedere verzekeraar bepaalt zelf hoe hoog het bedrag wordt dat iemand per maand betaalt voor de zorgverzekering. Ze bepalen ook welke aanvullende verzekeringen ze aanbieden.
Let daarom goed op bij het kiezen van de zorgverzekering. Het is slim om de voordelen en nadelen van verschillende verzekeraars te bekijken. Zo kun je de verschillende zorgverzekeringen vergelijken.
De Patiëntenfederatie Nederland legt uit waar je op kunt letten bij het kiezen van een zorgverzekering. Lees op hun website meer over verschillende soorten zorgverzekeringen.
Diabetesvereniging heeft veel handige informatie voor het kiezen van een zorgverzekering. Ook vertellen ze meer over wat je moet doen als je wilt overstappen van de ene naar de andere zorgverzekeraar. Bekijk op hun website meer over het wijzigen van de zorgverzekering.
Wegblijftarief
Diabeteszorg bij Diabeter wordt vergoed uit de basis zorgverzekering. Dit geldt niet wanneer je niet naar een afspraak komt.
Een afspraak bij Diabeter zeg je minimaal 24 uur van tevoren af. Als je dit niet doet, dan brengen we 45 euro in rekening. Dit noemen we: het wegblijftarief of no-show tarief. De verzekeraar vergoedt dit niet.
Het wegblijftarief moet je zelf betalen.
Waarom heeft Diabeter een wegblijftarief?
Soms komt iemand niet naar een afspraak bij Diabeter. Dit is zonde, omdat er tijd gereserveerd was voor de afspraak. Deze tijd gaat verloren. Onze specialisten hadden deze tijd aan andere mensen met type 1 diabetes kunnen besteden.
Daarom sturen we voor een deel van deze kosten een rekening. Dit beleid sluit aan bij de regels van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
Wijzig een afspraak op tijd
Diabeter begrijpt dat een afspraak soms niet uitkomt. Dan kun je deze afspraak verplaatsen. Doe dit minimaal 24 uur van tevoren. Zaterdagen, zondagen en feestdagen tellen hierbij niet mee. Als je een afspraak op tijd wijzigt, betaal je geen wegblijftarief.
Een afspraak verplaatsen kan eenvoudig door de receptie van Diabeter te bellen via 088 280 72 77.
De receptie van maanden tot en met vrijdag bereikbaar tussen 8.30 en 17.00 uur. Je kunt ook mailen naar je eigen diabetesteam.
Zorgverzekering op pauze
Een zorgverzekering is in Nederland verplicht. Toch is het soms nodig om de zorgverzekering tijdelijk te onderbreken. Bijvoorbeeld als een lange tijd in het buitenland bent. Dit kan gevolgen hebben. Let dus goed bij het op pauze zetten van de zorgverzekering.
In Nederland wordt per 4 maanden bekeken welke zorg je hebt gekregen. De zorgverzekeraar waarbij je op de eerste dag van zo'n periode verzekerd bent, telt.
Zet je de zorgverzekering tijdelijk stop en krijg je daarna nog zorg van Diabeter? Dan kunnen we de rekening niet naar een zorgverzekeraar sturen. De kosten voor diabeteszorg bij Diabeter betaal je dan zelf.
Hoge kosten voorkomen
Overleg altijd met je diabetesteam bij Diabeter als je de zorgverzekering op pauze zet. Dan kunnen we helpen met advies.
Als we weten tot wanneer je verzekerd bent, zorgen we dat de diabeteszorg stopt voor de periode van 4 maanden voorbij is. Dit voorkomt een vervelende rekening achteraf.
Concern | verzekeraars / label | contract met Diabeter voor 2025 | preferentie- beleid insuline in 2024 *) |
Levering hulpmiddelen via Diabstore |
---|---|---|---|---|
Zilveren Kruis | Zilveren Kruis, Interpolis, De Friesland, FBTO, Ziezo van Zilveren Kruis en De christelijke zorgverzekeraar. | Ja | Volgt | Ja |
VGZ | Bewuzt, IZA, IZZ, Univé, ZEKUR, UMC, United Consumers, Zorgsaam | In onderhandeling | Volgt | Ja |
CZ | CZdirect, Just, Nationale Nederlanden en OHRA | Ja | Volgt | Ja |
Menzis | Menzis, Anderzorg, HEMA, VinkVink en Studenten goed verzekerd | Ja | Volgt | Ja |
DSW | Stad Holland, InTwente | Ja | Volgt | In onderhandeling |
Zorg en Zekerheid | AZVZ | Ja | Volgt | Ja |
ONVZ | VVAA | Ja | Volgt | In onderhandeling |
ASR | ASR ik kies zelf | Ja | Volgt | In onderhandeling |
ENO | Salland | Ja | Volgt | |
Caresq / Eucare | Aevitae | Ja | Volgt | Ja |
Zet de eerste stap naar een beter diabetesmanagement met de gepersonaliseerde, uitgebreide zorg van Diabeter.
Wij zijn er voor je
Start je behandeling bij Diabeter
Iemand met diabetes doorsturen