Continue glucosemonitoring bij type 1 diabetes
Continue glucosemonitoring
Continue glucosemonitoring (CGM) betekent voor veel mensen met type 1 diabetes een verbetering in het regelen van de bloedglucose. Niet iedereen krijgt een continue glucosesensor vergoed uit de zorgverzekering. Hiervoor gelden regels.
Goed om te weten:
CGM bij diabetes
Bij continue glucosemonitoring meet een klein, flexibel naaldjes de glucosewaarde.
Regels voor CGM
Om een glucosesensor vergoed te krijgen, moet iemand aan strenge voorwaarden voldoen.
CGM bij Diabeter
Als je bij Diabeter onder behandeling bent, kun je checken of je een CGM kan gebruiken.
CGM bij type 1 diabetes
Continue glucosemonitoring werkt met een klein, flexibel naaldje onder de huid. Deze is verbonden aan een sensor. De sensor meet iedere 5 minuten de glucosewaarde, 24 uur per dag. Dit zorgt ervoor dat iemand doorlopend de glucosewaarde weet.
Soorten CGM bij diabetes
Er bestaan verschillende glucosesensoren van verschillende fabrikanten:
Dexcom
Bij deze sensor is het niet nodig om vingerprikken te doen om ervoor te zorgen dat de sensor goed meet.
De Dexcom-glucosesensor wordt iedere tien dagen vervangen. De sensor is met software te koppelen aan verschillende insulinepompen en of smartphone en biedt dan de mogelijkheid voor een AID systeem (automatische insuline toediening)
Guardian
Bij deze sensor is vingerprikken meestal niet nodig. De glucosesensor kan 7 dagen achter elkaar gebruikt worden. De Guardian-glucosesensor hoort bij de Medtronic-insulinepomp. Als iemand de pomp en de sensor koppelt, ontstaat een hybrid closed loop.
Dit is een systeem waarbij de pomp de insuline aanpast aan de glucosewaarde. De Guardian-sensor kan ook los van de Medtronic-insulinepomp gebruikt worden.
Simplera
Simplera is de opvolger van de Guardian en biedt dezelfde mogelijkheden als de Guardian.
FreeStyle Libre 3 (FSL3)
Ook bij deze sensor is vingerprikken niet nodig voor een goede sensormeting. De FSL3 kan samen gebruikt worden met de mylife YpsoPump.
De sensor is de opvolger van de FreeStyle Libre 2 (FSL2). Alleen is de FSL2 een flash glucosesensor waarvoor een ruimere vergoeding geldt.
De FSL 3 is een continue glucosesensor.
FreeStyle Libre 2 plus
Deze sensor wordt als CGM ingezet, momenteel bij de Omnipod5 en zal in de toekomst breder ingezet worden.
Het verschil tussen CGM of FGM
Continue glucosemonitoring, CGM, is iets anders dan flash glucosemonitoring (FGM) bij type 1 diabetes. Een flash glucosesensor meet net als bij CGM de glucosewaarde doorlopend. Deze is alleen niet de hele tijd zichtbaar.
Bij FGM moet de sensor gescand worden met de mobiele telefoon of een speciale scanner. De FGM biedt wel een mogelijkheid voor alarmen bij hoge en lage glucosewaardes.
FGM wordt op dit moment voor iedereen met type 1 diabetes vergoed uit de zorgverzekering. Dit is niet zo bij CGM. Hiervoor gelden aanvullende regels. Daarom kan niet iedereen met type 1 diabetes een continue glucosesensor gebruiken.
Regels voor CGM bij diabetes
Continue glucosemonitoring (CGM) kost geld. De zorgverzekeraar vergoedt deze kosten als je aan bepaalde voorwaarden voldoet.
Daarnaast moet je met je diabetesteam behandeldoelen bepalen. Bijvoorbeeld: een beter HbA1c of minder schommelende glucosewaarden, of minder hypo’s.
Voorwaarden voor vergoeding van CGM
De zorgverzekeraar vergoedt continue glucosemonitoring als:
- je jonger bent dan 18 jaar.
- je ouder bent dan 18 jaar en last hebt van een hoog HbA1c. Het HbA1c moet hiervoor in 1 jaar tijd in minstens 3 kwartalen hoger dan 8,0 mmol/l zijn.
- je zwanger bent of zwanger wil worden.
- je ernstige hypo's hebt of hypo's niet goed voelt (hypo unawareness).
Afspraken over CGM met je diabetesteam
Om CGM te gebruiken, vult je arts of diabetesverpleegkundige een formulier in. Dit is een medisch voorschrift. Het formulier betekent dat er duidelijke afspraken zijn gemaakt voor het gebruik van CGM:
- Je voldoet aan 1 of meer voorwaarden voor vergoeding van CGM.
- Je volgt de uitleg die nodig is om CGM te gebruiken, zodat je er genoeg over weet.
- Je gebruikt geen FGM en er zijn duidelijke redenen om voor CGM te kiezen.
- De behandeldoelen zijn opgeschreven in je medisch dossier.
- Er wordt jaarlijks gekeken hoe het gaat met CGM en of de behandeling nog bij je past.
Deze afspraken komen uit een document van de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF). Dit document is hier te bekijken.
Andere voorwaarden voor CGM
Door aan te geven dat je CGM wil gebruiken, ga je ook akkoord met deze afspraken:
- Je diabetesteam mag gegevens die nodig zijn voor de aanvraag van CGM delen met de leverancier van de glucosesensor en de zorgverzekeraar. Hieronder vallen ook medische gegevens. Deze worden alleen gebruikt om de aanvraag te beoordelen.
- Je diabetesteam mag aanvullend op de aanvraag meer gegevens delen wanneer de zorgverzekeraar hierom vraagt. Dit gaat ook alleen om gegevens die noodzakelijk zijn om de aanvraag te beoordelen.
- Je begrijpt dat je de materialen die nodig zijn om CGM te gebruiken pas krijgt wanneer je aan de voorwaarden voor CGM voldoet.
CGM bij Diabeter
Bij Diabeter gaan we voor een passende behandeling voor iedereen met type 1 diabetes. We adviseren hierbij steeds vaker diabetestechnologie, zoals continue glucosemonitoring. Hoe meer technologie iemand gebruikt, hoe beter het over het algemeen lukt om de diabetesdoelen te halen.
Ben je onder behandeling bij Diabeter en voldoe je aan de voorwaarden voor CGM? Je behandelteam bespreekt graag verder met je hoe je tot een goede keuze kunt komen.
Zet de eerste stap naar een beter diabetesmanagement met de gepersonaliseerde, uitgebreide zorg van Diabeter.
Wij zijn er voor je
Start je behandeling bij Diabeter
Iemand met diabetes doorsturen